补气：添加黄芪、党参、人参

四物除了补血的4个基本药材，也可以添加3种常见的补气配方，包括黄芪、党蔘或人参，透过「补气造血」，让气色更红润、精神饱满。假使容易疲劳，可以再加一些杜仲补肾气;因疲劳引起的头痛、头昏，则可以多放一些川芎活血。

体质虽有血虚，但合并部份气虚：党参、茯苓、砂仁

如果容易出现疲倦、不想说话、大便溏软，或一天2至3次的腹泻，可以去掉较为滋腻的熟地，搭配补脾益气的党参，和健脾利湿的茯苓，或者健胃整肠的砂仁。

体质虽有血虚，但合并部份阴虚：生地、丹皮

比如容易口干舌燥、睡眠不稳、手心烦热、便秘、长痘痘等上热下冷的人，建议地黄选用生/熟各半，或者再加上凉血的丹皮。

经期活血：添加红花、益母草、桃仁;忌/补气药材

一般来说，如果女性生理期容易疲劳、经血不足，月经期间可以食用四物汤补血;假使经期不顺，可以再加一些活血药材如红花、益母草、桃仁等，帮助子宫收缩。

有些现成的四物汤会加入黄芪、党蔘等补气药材，不建议在月经期间服用，虽然增加效果，味道也更好，却会抑制子宫收缩，影响经血排疏。

子宫肌瘤：添加益母草、桃仁

坊间常听到，有子宫肌瘤、腺瘤或子宫内膜异位的人不适合食用四物汤，不过，有些中医人士并不完全认同。

有些子宫肌瘤患者可能因为生理期不顺、经血无法排干净、长期瘀滞的结果导致内分泌失调;若能在四物汤加入一些软筋、散血的药材，如益母草、桃仁，并在生理期服用、活血化瘀，当子宫获得动能、经血排干净，有些肌瘤会慢慢缩小，因此并非完全不能吃四物汤，建议还是要由专业医师诊断后开处方。