哺乳期安全用药全攻略！别以为吃中药就安全

哺乳期安全用药注意事项有哪些？哺乳期生病可以吃药吗？担心因为吃药会伤害到宝宝，但生病了硬扛着妈妈们又太辛苦，那么，到底该怎样安全用药呢？

根据不同病症

可以用的药有这些

感冒、发烧

可用

对乙酰氨基酚或布洛芬

生理性海水鼻腔喷雾

感冒发烧：体温38°以上，难受的厉害，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚：成人的常规剂量是一次500毫克或650毫克，每4-6小时吃一次，一天最多4000毫克；布洛芬：成人的常规剂量每次400毫克，每6小时一次，一天最大剂量是2400毫克

鼻塞流涕：可选用生理性海水鼻腔喷雾器护理鼻子，或通过吸入热水蒸汽的方式缓解鼻塞

咳嗽有痰：推荐化痰的药，不推荐止咳药，强行止咳不但不排痰，还会形成新的感染

嗓子疼：可选用淡盐水漱口，如果仍不能缓解可使用润喉糖（哺乳期可偶尔使用）。严重者可使用对乙酰氨基酚止疼

乳腺炎

可用

常规使用的抗生素

青霉素类或头孢类

（用量谨遵医嘱）

需要注意的是：哺乳期妈妈体内的抗生素累计到一定的量，也会有部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少，所以服用抗生素时，观察宝宝是否有腹泻症状，若宝宝轻微腹泻，妈妈可以继续吃药；若宝宝严重腹泻，最好不要哺乳，或咨询医生改用其他种类的抗生素

支气管哮喘、支气管炎

可用

茶碱类药物

（用量谨遵医嘱）

茶碱类药物是治疗哮喘、支气管炎的常用药，还会出现在一些复方感冒药中。以氨茶碱为例，乳母按常规剂量服药后，约10%的药物会进入乳汁，所以最好在每次哺乳后服药，以尽量减少宝宝通过母乳摄入药物的量。宝宝可能出现兴奋、烦躁不安等毒性反应，所以这类药物在哺乳期要在医生指导下慎用

过敏性疾病

可用

生理盐水

人工泪液

炉甘石洗剂

氯雷他定

西替利嗪

过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹在孕期和哺乳期都是比较常见的。首先还是要尽量查找过敏原，尽量远之，不要吃辛辣刺激的食物。不过，有的时候痒得受不了，只要正确选择药物，也是既能让宝妈舒服，又不影响哺乳和孩子健康的

过敏性鼻炎可以使用生理盐水洗鼻；

过敏性结膜炎可以用人工泪液冲洗；

全身症状的荨麻疹优先选择炉甘石洗剂；

如果症状严重、无法控制，就可以采用口服抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪

外科手术麻醉

小型外科手术麻醉不会影响母乳

小的外科手术或者拔牙用到的局麻药物在体内代谢很快，几个小时就代谢完了，妈妈就可以给宝宝吃母乳了

哺乳期不能用的药物

利巴韦林：又叫病毒唑

危害：孕期使用可能导致胎儿畸形，在哺乳期的安全性暂没有临床数据支持，应避免使用

四环素类抗生素

如四环素、土霉素、金霉素等

危害：此类药物进入乳汁，哺乳期妈妈长期服用，有导致宝宝出现四环素牙（牙齿变黄等症状）的风险。金霉素目前常用的是眼膏剂型，局部少量使用不会影响吃奶的宝宝

含激素的口服避孕药

危害：市场上常见的避孕药多为复方避孕药，通常包含成分：孕激素和雌激素。长期服用会抑制泌乳，导致妈妈产奶量减少 。最好使用其他避孕方式，如避孕套、上环等

TIPS：毓婷含有孕激素，可以服用，但其孕激素剂量较高（每片含左决诺孕酮达0.75毫克），为了避免对宝宝的影响，两片一起吃时，服用8小时后才可以哺乳；分两次吃的话，每次吃完后3~4小时才可以哺乳

中药

很多妈妈有常识性的误区，觉得中药温和，副作用小。中药说明书上通常没有明确的写出“副作用”，而且药盒上写的是“禁忌：上不明确”。但这可不是说中药没有副作用和服药禁忌，而是表示没有临床试验数据！

危害：中药也是药，没有安全数据就存在安全风险，不能理解为对母乳期妈妈和宝宝无害。有的中成药成分非常复杂，而且缺乏代谢和毒性方面的资料，建议哺乳期还是不要用

减肥药

危害：世上绝对没有安全有效的减肥药，不建议想瘦身的妈妈使用药物手段和控制饮食减肥

TIPS：可采用以下方法减肥

1、适当控制食用油用量：多用蒸煮炖等烹饪方式；

2、坚持哺乳，每天分泌600×800毫升乳汁，本身就在消耗能量；

3、坚持运动的方式

氨基比林药物

安乃近、去痛片、安痛定等

危害：其有效成分是氨基比林，主要功效是解热镇痛，该成分会产生高比例的严重不良反应

血液方面：可引起粒细胞缺乏症，重者有致命的危险，可引起自身免疫性溶血贫血、再生障碍性贫血

皮肤方面：可引起荨麻疹、大疱性表皮松解症

硫酸阿托品

硫酸庆大霉素

硫酸链霉素等

危害：会使婴儿听力降低

氯霉素

危害：会通过乳汁吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少，甚至引起致命的灰婴综合征

抗甲状腺药物

甲基硫氧嘧啶

危害：可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症

抗病毒药金刚烷胺

常有医生开它治抗感冒

危害：哺乳的妈妈服此药后，可致宝宝呕吐、皮疹和尿潴留

需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替

危害：会引起新生儿凝血机制障碍

哺乳期妈妈感冒

还能不能喂奶？

能！

首先，只要妈妈记得做好隔离措施，比如戴口罩，就不需要太担心传染给宝宝，细菌或者病毒不会通过母乳传染给宝宝，母乳喂养不会将病毒直接通过乳汁传给宝宝，倒是母亲体内产生的抗体可以通过乳汁传给宝宝，有利于宝宝抵抗疾病的侵袭。

但要注意的是：如果哺乳期妈妈有发烧的症状，可以适当暂停母乳喂养一两天。一般的感冒，是可以正常哺乳的

其次，事实上哺乳期的服药不是一个需要这么让妈妈们担心的事情，大多数药物对于哺乳妈妈和宝宝都是安全的

应该怎么做？

1、如果是比较轻的感冒，只有流鼻涕和咳嗽的症状，最好不要吃药。因为如果感冒是病毒性感染，大概一周时间就会自愈。吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、鼻塞、流鼻涕等症状，并起不到治疗的作用

2、如果鼻塞、流鼻涕比较严重，我们只推荐缓解鼻塞流涕的鼻腔喷雾，或者生理盐水和洗鼻器来护理，吸入热水蒸汽也能缓解鼻塞

哺乳期生病

能不能做X光检查？

能！

很多妈妈在产后会遇到单位体检或者去看牙医，常常需要做 X 线检查，此时又会担心X线不是有辐射吗？会不会影响宝宝啊？

其实这种担心是多余的，X 线检查的辐射只是一瞬间的事，在妈妈体内并不会有任何残留，也不会影响宝宝。此外，磁共振、B 超更不用担心，因为这些检查也不存在辐射或残留的问题

但做放射性同位素扫描时，因检查器官的不同，使用的放射性元素可能也会不同。不同放射性元素的半衰期、辐射等也会不同。因此做放射性同位素检查前，最好能咨询影像科医生

哪些疾病

需要立刻放弃母乳？

需要立刻放弃母乳的疾病：

艾滋病、结核病、嗜T细胞感染等传染疾病；

吸毒者或酗酒者

恶性肿瘤，抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降

需隔段时间才能哺乳：

进行癌症放、化疗的妈妈们

如果曾经放弃过哺乳，回乳处方药为：

常用西药，溴隐亭

误吃了不安全的药物

怎么办？

请立刻暂停哺乳！

即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5 个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。

例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6 个小时左右，5 个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6 乘以5，就能算出大概30 小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30 个小时左右可以恢复哺乳。

哺乳期合理用药的六大原则

1.有自愈倾向的病能不吃药就不吃药

2.能用外用药，就不选口服药

3.能用口服药，就不用注射方式

4.选择哺乳期安全药物，不要硬扛

5.尽可能选择单一有效成分的药，避免复方制剂

6.因6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗

要注意的是：如果真的需要服用药物

最好在医生的指导下用药，切勿自己乱吃药