高龄男性备孕注意事项

我们都知道，女性到了35岁及以上就属于“高龄女性”。对于生育会有一些影响。其实男性也是如此，到了高龄一样会影响生育。那么高龄男性备孕需要注意的事项有什么，一起来看看吧。

高龄女性生育特点为： 卵巢储备功能减退； 卵母细胞质量下降； 子宫器质性病变、内科合并症风险增加； 子代染色体异常比例增加； 子代远期健康存在不确定性等问题 。

简单而言，这部分女性怀孕难，流产易，胎儿畸形以及妊娠合并症、并发症发生风险增高，关注公众号“付虹大夫”的朋友都知道。

但是男性的年龄和生育有无关系？很多朋友会认为，男方就提供一个小蝌蚪，影响应该不大。82岁高龄的国家一级美术师、清华大学美院教授韩美林（奥运福娃设计者）都能喜得贵子，再次成为人生赢家。我为什么不行？但是82岁高龄教授韩美林生子上了新闻，这就充分说明了这是发生率极低的事件，而且事实胜于雄辩。

男性的生育年龄相对要比女性要长一些，黄金期是 25～35 岁，在此年龄段的男性精力最为旺盛，精子质量最佳。

临床上目前将生育年龄≥40岁的男性定义为高龄爸爸。WHY？

40 岁开始，男性的睾丸功能逐渐下降，精液参数（如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态）及精子功能也会明显下降，生育能力也随之降低。

一、年龄对性生活影响：

1、性交频率和勃起功能下降。

2、性功能：障碍虽不能直接反映生育力，但少有的夫妻生活降低了正常受孕几率。

二、精液参数的改变：

1、精液体积下降。

2、精子运动减弱。

3、精子计数减少。

4、精子形态变异性增加。

5、精子浓度与计数变化不一致。

三、性激素改变：

1、卵泡刺激素↑ ：Sertoli细胞功能下降、减数分裂过程中生殖细胞退化、日常精子生成减少。

2、睾酮↓：和雄激素系统相关，如性欲降低、易疲劳、认知能力缺失。

四、精子DNA完整性：精子DNA损伤形式：精子DNA碎片（最主要）、异常的染色质包装和鱼精蛋白缺乏。精子DNA碎片率与精液常规参数有关等。

正常男性中约10%的精子为非整倍体精子，主要为21及22号染色体非整倍体，但已经有研究显示，随着年龄的增加，非整倍体精子比例增加。与年轻人相比，年龄＞50岁老年人精子的性染色体异常比例增加。

五、自然生育的影响：

春去秋来，伴随年龄增长性交频率及性活动均下降，男性生育力降低。男性高龄会增加自然流产的风险。高龄男性的基因组及表观基因组的完整性会对后期的胚胎发育产生负面影响。

有的朋友会说，医生别担心，还有试管婴儿为我们保驾护航，可是事实却是即使应用辅助生殖技术，随着男性年龄的增长，流产率也有增高的趋势。原因与精子染色体异常相关。

尽管现代辅助生殖技术已经能降低因父亲高龄而致子代某些疾病的发病率，但在适宜年龄及时生育会更好。

或者将精子冷冻，以便随年龄增长或其他因素导致精子质量不佳时有高质量的精子可以用于辅助生殖。

后代健康的影响：高龄男性也可能影响子代健康， 研究显示高龄男性孕育的子代发生基因相关疾病的概率较正常人群发生率增加， FGFR3基因突变发生率增加， 导致子代发生侏儒及软骨发育不良概率增加； 子代发生肿瘤如白血病、 儿童中枢神经系统肿瘤、 乳腺癌的概率增加； 子代自闭症、 精神分裂症及双向情感障碍等精神疾病的概率也增加 。

简单而言，男性高龄不仅增加先天缺陷、儿童肿瘤的风险，而且患精神分裂症和孤独症的发生率明显上升，患软骨发育不全及阿佩尔综合征风险增加。

六、如何改善生育能力？

1、健康生活方式首当其冲。

2、处理氧化应激。

3、医疗干预

七、健康生活方式有哪些？

1、戒烟：吸烟降低精子浓度及精子活动力，难以排除烟草对配偶的影响。

吸烟导致精液抗氧化能力的改变、精子DNA加合物的累积和不良的产后临床症状。

避免过度饮酒：慢性酒精中毒和睾丸萎缩、性欲降低及精液体积下降有关。

2、避免暴露于毒物环境中，有些职业性毒物可降低精子质量。

3、处理氧化应激：减少或消除压力刺激的环境，如吸烟、生殖感染、性腺毒物及高温刺激比如远离穿紧身内裤、经常泡温泉或蒸桑拿等。

4、口服抗氧化剂。

5、补充维生素、锌、叶酸等。

6、 备孕前的常规体检：提前三个月进行备孕体检，除了身体基础状况的检查，还有男科检查。评估下精子质量。体检项目主要包括心、肝、肾脏功能、血压、血糖等，还可以检查一下精液常规，评估精子质量。

如果精子质量下降，尽量找到问题所在，比如是否存在不良生活习惯、性激素分泌下降、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染等问题。

7、备孕期间，近期内最好不要装修；远离辐射和化学致畸物质；每天适当锻炼。

8、慎用药物：如需用药，应该咨询专科医生。比如高血压、糖尿病的治疗，在备孕期间可改用对精子影响小的药物。