胚胎染色体异常,占早期自然流产50%以上的病因。有些夫妇是染色体异常携带者如平衡异位、罗氏异位等,虽然从外观上看无异常,但他们孕育的胚胎很大几率会出现染色体异常,最终发育障碍,以流产告终。
另外,配子及合子在发育过程中对外界环境极其敏感,环境中的致畸因素,包括放射线、病毒、药物等因素均有可能造成染色体异常。对于这部分胚胎来说,流产起到“优胜劣汰”的作用,自然选择,淘汰异常胚胎,其实对于维持物种的稳定性具有重要意义。
男性长期处于高温、辐射环境,或酗酒、吸烟等,可能改变精子质量,导致受精卵异常而发生流产。
母体因素包括:内分泌异常,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲减甲亢、肥胖等;孕妇生殖器官畸形或器质性病变:子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫腔粘连、子宫颈内口松弛等。
患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织,使子宫腔变形,不利于胚胎发育而导致流产。子宫颈内口松弛容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大,羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,宫颈口突出而引起胎膜破裂。
子宫腔粘连导致子宫内膜受损严重而发生粘连,使宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化而影响胚胎发育。孕妇怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫等,也容易导致流产。
如过多接触苯、甲醛、铅、离子辐射等,造成胚胎异常而发育终止。
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