宝宝体重不达标怎么办

每个宝宝的生长发育都不一样，有些会超标，有些会不达标，那么宝宝宝宝体重不达标怎么办呢？宝宝体重不达标、乳糖不耐受还能母乳喂养吗？宝宝体重增长不好，是否要加奶粉？一起来看看专家怎么说的。

一、宝宝体重增长不好，是否要加奶粉？

下面的场景很熟悉有木有？

在小区溜娃，婆婆奶奶们最喜欢比比谁家宝宝长得重，谁家宝宝胖就认为这家宝宝养的好。对于长的不胖的自家娃，总觉得妈妈奶水不足或者没营养，总想给宝宝加奶粉。

妈妈带宝宝去做儿保检查，经常会被医生说“你家宝宝的体重增长慢，需要加奶粉。”

二、是不是宝宝真的体重增长不好，就要加奶粉呢？

这其实是一个很大的误区。

首先想问问判断宝宝体重增长“慢”的标准是什么？是隔壁生长曲线85%以上的宝宝，还是自己宝宝生长曲线没有达到50%？

其实每个宝宝都有自己的生长发育曲线，并不是50%才达标，只要沿着自己的生长轨迹， 3%-97%之间都是正常的。

按照WHO的生长曲线标准，女宝宝要达到3%的生长曲线，第一个月只要长388g，第二个月只要长519g，第三个月只要长321g。

很多儿保医生判断宝宝体重不达标，其实他们是以50%的线作为标准。

但请注意，宝宝不是越胖越好，小时候的肥胖会增加成年后肥胖、心血管疾病、糖尿病等的发生机率。

另外，如果纯母乳喂养的宝宝发现体重真的不达标，低于3%的生长曲线或者下降两条百分位线，那首先要评估和改善母乳喂养技巧，而不是就直接加奶粉。

我自己做母乳喂养咨询个案，就遇到过很多这样的案例，宝宝在头几天或者头一个月里面体重增长不理想，但其实都是因为妈妈的母乳喂养方面有些技巧需要改善，我指导妈妈提高了哺乳有效性之后，宝宝吃到的奶量增多了，体重也就明显的增加了。

所以我想给大家的建议是，首先不要拿自家娃跟别人家的娃比，每个宝宝都有自己的生长曲线，只要沿自己的曲线生长就是正常的。

如果真的体重增长有异常，那么首先需要改善母乳喂养的技巧和状态，而不是贸然加奶粉，因为加了奶粉可能会给宝宝身体带来不利影响。

三、担心宝宝吃不饱，吸出来瓶喂更保险

很多妈妈会发现，在产后头一个多月里面，如果是母乳亲喂，宝宝经常会吃奶吃上很长时间，然后没隔多久又要吃，因此很多妈妈会认为宝宝可能没吃饱，而选择用吸奶器吸出来瓶喂宝宝，因为这样可以知道宝宝到底吃了多少奶量，而且宝宝可以睡的时间比较长。

小宝宝的确很容易吃吃睡睡，吃奶的有效性不高，如果妈妈能每次哺乳时挤压按摩乳房，可以提高哺乳的有效性。

从另一方面来说，吃吃睡睡，没吃多久又要吃也是小宝宝的天性，这样可以减少宝宝婴儿猝死综合征（SIDS）的发病率。

少吃多餐也不会增加善未发育完全的消化道的负担。

月子里妈妈母乳喂养的确是会很辛苦，尽量做到宝宝睡妈妈也睡，泌乳时分泌的泌乳素会促进妈妈很快入睡。

千万不要拿瓶喂母乳让宝宝一次吃很多可以睡很久的状态来跟亲喂母乳的状态相比，因为亲喂才是自然状态。

四 、宝宝乳糖不耐受还能继续母乳喂养吗？

很多宝宝原本吃母乳好好的，但突然开始腹泻，腹部胀气，而且持续很长时间也没有缓解。去医院做了检查后医生说是“乳糖不耐受”，建议停母乳改用无乳糖配方奶。

真是这样吗？

先来了解一下乳糖不耐受是怎么一回事。

母乳中含有乳糖，乳糖只有在小肠乳糖酶的作用下才会被分解消化和吸收，但如果小肠当中缺乏乳糖酶，乳糖无法分解，乳糖进入大肠后就会被细菌分解，造成胀气，腹泻、腹胀的问题。

乳糖不耐受有不同的类型

先天性乳糖不耐受

宝宝生下来就乳糖不耐受，它的发生几率很低，可以说是非常非常罕见。这样的宝宝一出生就无法耐受母乳以及普通的奶粉，必须要吃无乳糖奶粉。

原发性乳糖不耐受

比较常见，以成年人多见，主要是因为乳糖酶会随着人体年龄增加而慢慢下降，所以为什么很多成年人喝了牛奶以后会容易出现腹泻的情况，可能就是因为原发性的乳糖不耐受，体内的乳糖酶不够引起的。

继发性乳糖不耐受

在小宝宝中最常见，主要是因为一些疾病如感染、腹泻或者长期使用药物后，使宝宝小肠肠壁被破坏，小肠当中的乳糖酶减少，从而导致了宝宝发生乳糖不耐受的情况。

我们开始说的情况就属于继发性乳糖不耐受，妈妈经常会被医生建议要暂停母乳，认为宝宝是因为乳糖不耐受引起腹泻。

其实主要是因为原发疾病比如腹泻导致了乳糖酶不足，而不是真的存在乳糖不耐受的情况，所以美国儿科学会建议继续母乳喂养，等原发疾病好了以后，腹泻等乳糖不耐受情况自然好转。

有些医生可能会推荐乳糖酶或益生菌，但乳糖酶或益生菌是否有效，依然是存在争议的。

五、妈妈生水痘/疱疹，能不能哺乳？

其实在妈妈身体发现水痘或疱疹病灶以前，病毒已经在她的身体内潜伏了一段时间，这段时间宝宝一直跟妈妈待在一起吃妈妈的奶，很有可能早已经感染了同样的病毒。

而如果妈妈在发现自己生水痘或者疱疹以后，还继续给宝宝哺乳，乳汁当中含有该病毒的抗体，会使宝宝即使感染了病毒也不发病，或者发病比较轻微。

所以当妈妈生水痘或者疱疹时，只要她的乳房上面没有病灶是建议继续哺乳的。

另外是否能亲喂，就要根据宝宝在吃奶的时候能不能碰到妈妈的病灶来决定，如果不能碰到病灶，完全可以亲喂，否则就把奶挤出来给宝宝吃。