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催产素无效怎么办

2016年08月29日 19:35阅读次数:24354
催产素无效怎么办?产妇在使用催产素之前一定要足够正确的了解它。因为它可以是减轻分娩疼痛、缩短产程的良药,也可以是危害到您跟宝宝生命安全的毒药。产妇过期妊娠时产科医生都会建议使用催产针,但并不是说所有产妇对催产素都有反应的。那么,打催产素没反应怎么办呢?催产素不起作用怎么办呢??
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催产素无效怎么办?

催产素无效者,如果没有其他危险状况,需要行剖腹产来处理。

催产素即是产科医生常用的催产针,它的作用主要是加强子宫收缩,以使婴儿娩出。但因为个人体质的不同。产妇即便使用了催产素,也并不意味着宫缩分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,产妇吊了两天催产素还没反应,一般医生会建议剖腹了。因为催产素在产前的使用一般是在产妇属于过期妊娠胎盘功能不良、胎儿宫内发育迟缓等不利于母婴健康的情况下,医生才会考虑在产前给产妇使用催产素。如果产妇对催产素不敏感,无反应。且继续妊娠对母婴有一定危险性。专职医生就会根据产妇及胎儿的状况来决定,一般无危险情况就会建议剖腹产,尽快结束妊娠,避免危害。所以说,催产素无效者,如果没有其他危险状况,需要行剖腹产来处理。

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催产素无效怎么办

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产妇使用催产素会发生的危险情况

胎儿宫内缺氧

首先可以肯定的是如果正常使用的话,那么这种催产素是不会对胎儿造成影响的。但是如果使用过多,注射速度过快就会引起痉挛子宫收缩,由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。而这又有可能因为产道过小,或者胎儿过大而持续的子宫收缩没有得到舒缓,而影响了胎儿的下降,很有可能会引起孕妇大出血,胎儿宫内缺氧,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息等问题。

新生儿窒息

催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇,影响了胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫内急性缺氧,引起死产或新生儿窒息。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇产前焦虑严重者,很容易导致新生儿窒息。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。

子宫破裂

临床上,不少初产准妈妈出现产期超时的情况,部分医生会建议采用催产素减少产期,造成近年来催产素有被滥用的趋势,也有些准妈妈由于使用催产素不当而出现子宫破裂的影响。如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射催产素的话,子宫的收缩能力就大幅度增强,这种情况下胎儿无法通过产道,子宫破裂情况发生。如果催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,这时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等,阻碍了胎儿的下降,结果引起子宫下段越来越薄,最终破裂。

新生儿坠落伤

由于子宫收缩过于强烈,分娩阻力又不太大,可以使胎儿很快娩出,整个产程不超过3小时,发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等,造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。新生儿坠落伤属于新生儿产伤的一种。

其他

由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构极为相似,因此,大剂量(即使为合成的纯制剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象,或出现产妇胎盘早剥羊水栓塞、宫缩过强、甚至子宫破裂、胎儿宫内窘迫等等

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催产素什么时候使用

过期妊娠

如果妊娠超过42周就是过期妊娠,对孕妇和宝宝的健康都很不力,会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险!如果超过预产期还没有生,一定要及时去医院检查,医生需要结合胎动胎心监护、羊水多少等来决定催产时机!在39周如果还没生产,建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期!自己平时一定要严格留意自己的胎动,超过41周一般就需要住院催产。

产前引产

当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素,如:流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产,在引产过程中使用到催产素;果患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时,需要及时终止妊娠;如果胎儿在宫内继续生存有危险时,如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等都要使用催产素。

产中催产

如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后,羊水排出,反复超时,胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外,产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用,以达到理想的分娩;

产后催乳

当女性处于哺乳期时,乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁,并贮存于乳腺腺泡之中。此时,催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使乳腺排乳;

止血

如果产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素,促进宫缩减少出血。催产素和绑带一样具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通过外力压迫破损的血管,达到止血目的。注射催产素后,子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩,收缩力会将子宫腔内开放血管关闭,防止血液流出。

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产妇安全使用催产素的注意事项

1、催产素应用不当可导致子宫破裂的严重后果,因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机。如过期妊娠、产前引产、产中催产、产后催乳、止血等等。

2、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查,严格把握适用症,排查禁用症。如胎盘前置、胎位不正、骨盆异常、准妈妈若出现子宫有疤痕、宫颈癌、生殖道有急性炎症等情况,也不适于催产素引产和催产。

3、催产素的使用要注意正确的时机,切忌过早或过晚,如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇,让宫颈口开到合适的大小。此外,使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降,负担过重而无法安全分娩。因此,对于时机一定要把握好。

4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用,并进行抢救,防止出现使用过快的情况。

5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法。

6、在催产素滴注过程中,一定要让医务人员守护在你的身边,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时,若宫缩太弱太稀,可滴快一点儿;太密太强,可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时,应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况,决定是否应该改行剖宫产。

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健康小提示

催产素虽然已经被大家所接受,但是产妇一定要在正规医院进行催产和引产,千万不要到小诊所或者江湖游医去。非正规医院医务人员使用催产素不规范的话,很容易发生意外。发生意外如果抢救不及时或者方法有问题不恰当很容易危及孕妇和胎儿的危险。

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