高龄妇女能不能生看4个指标

全面二孩政策建议的提出，令不少女性陷入了纠结：“高龄”还能生育吗？生育二孩该注意些啥？高龄生育妇女普遍面临着卵子老化，卵巢早衰，子宫肌瘤等问题，出现异位妊娠，自然流产的风险升高。20—35岁是女性的最佳生育期。

临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。专家表示，高龄产妇生育机能退化，存在一定程度的生育风险。

“40岁以上的女性卵巢内正常卵细胞数量大大减少，怀孕能力下降很快，即使是做试管婴儿，怀孕率也只有10%，一年的累积受孕几率大概只有40%—50%”，何耀娟医生说，女人到了45岁，卵子质量异常的概率极高，怀孕几率不到1%。45岁以上成功怀孕的女士，几乎都是卵子捐赠的结果。

“卵巢储备功能减退和女性年龄有关。其实在做生育力评估的时候，年龄可以单独作为一项评估指标”，何耀娟医生表示，女性一生所排的卵子约有400-500个，比男人的精子金贵得多。随着年龄增长，女性的卵泡数量下降，导致卵母细胞质量下降，卵子质量不好。

首先，高龄产妇怀孕更难。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出，35岁女性生育能力仅为25岁时的50％，到40岁时下降至35岁的50％。当女性超过35岁后，卵巢和子宫等器官功能下降，卵子质量与数量下降，从而导致妊娠率降低。

其次，孕产妇并发症风险高。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。对于高龄孕妇，剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。

再次，胎儿发育异常几率增加。研究表明，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素，孩子早产、胎儿宫内生长缓慢和宫内死亡等情况也明显增加。法国一项大样本研究显示，胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5％上升到35至39岁的5.6％，而超过40岁的孕妇甚至达到6.8％。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。

生育力评估，是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。其中有4个指标需要重点关注：卵巢功能、子宫、输卵管、男性精液。

卵巢功能检查包括血清性激素水平、血抗苗勒氏管激素、B超检查、窦卵泡计数；还要检查子宫是否病变，适合受孕；输卵管是否粘连、通畅等；男性有必要做一下精液检查。

以上检查均须到专业的医院进行检查，并由医生给予客观的评估，如果卵巢功能极差，则不建议尝试怀孕，否则不单只花费巨大、耗费精力而且最后未必可以成功受孕，哪怕顺利受孕，也将面临流产率高、胎儿缺陷率高的挑战。

经过评估，如果高龄女性的生育力指标在正常范围，则应积极尝试受孕，主动寻求妇科或生殖科医生的帮助，因为随着每月一个卵泡的排出，生育的机会只会一天天下降。只要顺利怀上孕，积极主动进行优生优育的检查，也是可以生育健康的宝宝的。

有过剖腹产经历的女士，还需要做瘢痕子宫检查。确认怀孕后要及早超声检查明确受精卵着床的位置，一旦着床在原手术疤痕的位置则可能发生致命的大出血要及早住院处理。因为瘢痕子宫前置胎盘发生率较高，一旦发生，就是凶险性前置胎盘，轻则导致流产和产后大出血，重则导致子宫切除和孕妇死亡。

生孩子不是仅仅是女人的事情，孕前夫妻双方要健康饮食，避免吸烟、酗酒以及过量咖啡。准妈妈要提前3月补充叶酸；准爸爸最好也补充叶酸及维生素E。

35岁女性妊娠几率每月10%，半年未受孕就要到妇科医生处需求帮助，40岁女性妊娠几率每月5%，3个月未受孕就要到生殖医生处就诊。查看一下原因，只有治疗好，才有可能顺利怀孕的。