伤口结痂是不是表示伤口不干净

网络上很多传言，有人认为痂是一种保护机制，不管怎样都要忍耐不可以剥，但也有人说，结痂的底下都会烂掉、要大家继续保持伤口湿润，修复的才会快。不过吴吉妮说，伤口修复的过程中，因为有凝血因子等修复物质，所以伤口上会出现一层痂，是很正常的。

其实有痂的时候，还是可以消毒跟上药，只要用干净的棉花棒、生理食盐水清理痂周围的脏污，然后再用棉花棒沾药轻轻敷在痂上面，药还是可以渗进去的。

而三军总医院皮肤科主治医师江建平也说，其实结痂的确是有某部分的保护作用，如果伤口很浅的话，结痂通常是真的代表快好了，千万不要把痂剥掉，会让皮肤一直受伤，从急性发炎变成慢性发炎，可能引发溃烂、蜂窝性组织炎或是坏死。

但有些痂底下藏着细菌

不过吴吉妮说，如果是特别厚的结痂，而且外面有红肿、有组织液或是脓流出，表示底下可能还在发炎甚至感染，这就要重新处理伤口。而有些看起来像痂的硬皮，呈现黄色或是深黑色，其实是坏死的皮肤，比较常发生在慢性溃疡或是褥疮的人身上，死皮会阻碍表皮从两侧生长回来，所以这时要去医院请医师进行清创，先消毒伤口，再把烂掉的组织挖走。这种很厚的结痂或是死皮，表皮看起来很好，结痂底下是溃烂的，进行清创可以让身体重新长回正常的组织癒合。

一般看痂底下是不是正常，不用剥开，看边缘就可以，如果边缘附着的很紧密，表示底下在癒合，可以推动的话表示有感染，如果很红很红，就代表可能在发炎，这时最好请医师处理。 吴吉妮说，对于一般的伤口来说，如果在擦药的时候，结痂可以微微推动，不用太紧张，照样上药、清洁就好，因为影响伤口、造成长疤的，是太多脏污，每天至少要早晚各清洁一次，把掉落的皮屑、旧的药物跟灰尘等脏污都清掉。下面的表皮长好了，真皮就不会紧紧抓住痂，所以不用用力搓也会下来，只要做好保持清洁的工作就可以了。