监测卵泡怎么做的

备孕许久没怀上，需要监测排卵吗？哪种排卵监测方法最常用？怎么用试纸监测排卵？试纸监测不准确怎么办？什么时候去做彩超卵泡监测(月经后多少天)合适？

排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式，包括：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最直观准确的方式是B超监测，而一般我们自己在家监测排卵常用的是试纸（激素）测定。

一、试纸测定：

建议月经来潮的第10天开始测，至少每天用排卵试纸测一次。如果您月经不规律，要咨询医生后再开始使用试纸。想要宝宝的夫妻可以选择在排卵试纸强阳后的48小时之内同房，怀上宝宝的几率大大增加。另外，如果试纸测试从强阳性转到阴性的话，同样也显示这个时间同房最容易受孕。但值得注意的是，排卵试纸强阳之后并不是马上就排卵了，而是在48小时内随时都有可能排卵。

取出试纸，手持测试条，将有箭头标志线的一端插入尿液中（尿液水平面不要越线），约3秒后取出平放，10~20分观察结果，不要超过30分钟哦。

1、出现两条紫红色线，下端线(检测线)比上端线(对照线)明显浅色，表示尿液中LH尚未出现高峰值，必须持续天天测试。

2、出现两条紫红色线，上、下端线(对照线、检测线)颜色基本相同，或下端线(检测线)比上端线(对照线)深色，表示你将在24-48小时内排卵。

3、只出现一条紫红色线(对照线)于试条上端，表示无排卵。

注意事项：

1. 不要使用晨尿进行测试。早晨的第一次尿液中所含LH值并不能代表实际的数值，因此最好不用。另外测试前2小时内不要摄入过多的水分，以免使尿液中的黄体生成激素受到稀释影响检测的结果。

2.在使用说明提示的时间内读取结果，超过规定时间，结果无效。

3. 排卵试纸强阳性不代表就排卵了，如果持续强阳，建议检查看看是否有其他疾病。

二、B超监测：

通常来说，有排卵的正常女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚卵子。少数女性，可能偶然有两枚或两枚以上的优势卵泡发育。在使用促排卵药物的周期中，可能有若干个优势卵泡发育。对于门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者，我们一般采用微刺激的促排卵方案，目的是获得1～2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。英国皇家生殖学会规定，该周期若有≥4枚优势卵泡发育（卵泡平均直径≥14mm），为避免卵巢过度刺激及多胎的发生，需严格避孕，并取消人工授精。

对于月经周期28～30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6～8天开始发育，您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天，之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间：

• 最大的卵泡直径<10mm时，下次监测的时间间隔为6～7天；

• 优势卵泡直径10～12mm时，下次监测的时间间隔为3～4天；

• 优势卵泡直径13～15mm时，下次监测时间间隔为2～3天；

• 当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1～2天；

自然周期待体温上升后，B超监测卵泡是否消失或塌陷，预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直径>18～20mm时，预示卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察卵泡是否已经排掉。

通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次，这是一种比较经济和准确的B超监测方案。

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间；对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高>0.2℃（大约36.7°以上）后复查B超，观察是否已经发生排卵。

如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。

促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。

继后查验血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。

（1）在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照指定的方案进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。

（2）在B超医师正进行操作的时候，不要和TA说话和问询，以免打扰，造成因医生注意力不集中导致的错误。

（3）促排卵方案中有注射药的周期，注意一般需用药直至卵泡成熟注射HCG的日子，中间不能停药超过医生规定的间隔。

（4）在复发性流产的患者监测卵泡时，最好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。

（5）到医院监测排卵的时候，为了方便，最好不要穿紧身裤袜，长筒靴，和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物，防止丢失。

（6）受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。