妊娠毒血症的因应对策
孕妇怀孕过程充满风险,其中怀孕期间可能出现血压上升问题,这种妊娠高血压会合并蛋白尿、水肿等现象,也就是妊娠毒血症,是导致孕妇合并症或胎儿死亡的最大原因。因此,孕妈妈必须特别注意,提供以下几个方法参考:
1. 掌握怀孕初期检查
虽然出现症状的时间点多在怀孕后期,不过可以及早预防,有些医师在第一孕期会检测胎盘生长激素(PlGF)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及测量子宫动脉阻力,可成为预测是否产生妊娠高血压或早期子痫前症的指标,能让高危险群及早发现、及早治疗。
2. 定期产前检查
每一次的产前检查都会测量血压及检查尿蛋白,可提早发现有无妊娠毒血症的情形。如果发现有轻微的症状,需在家多休息,并以降血压药物控制血压,并定期回门诊追踪治疗。如果是严重情形,就要住院治疗与密集观察,并且按医师指示回诊,以评估胎盘功能及胎儿成长情况,平时更要注意胎动。
3. 注意饮食和营养
在饮食方面,要特别留意盐分的控制,因为盐的主要成分是氯化钠,而影响血压最主要的就是“钠”,建议怀孕妈妈采取少盐饮食,避免吃含钠量高的食物,如腌制品、罐头等加工食品。此外,维持高蛋白的饮食是很重要的,每天80~90克的蛋白质摄取,可补充尿液中流失的蛋白质,减少水肿的发生。加强妊娠中后期的营养,尤其是蛋白质、钙质、维生素C、维生素E及叶酸的补充,对于预防妊娠毒血症有一定的帮助。因为母体若营养不均或严重贫血,更有可能影响胎儿与母亲的健康。
4. 观察并详细记录
准妈咪要特别观察有无水肿情形,通常在怀孕中末期会有足部的水肿,但是妊娠毒血症的水肿通常会有突发性的全身水肿。除外,自己监测血压也很重要,建议每天早、晚各量一次并详细记录,了解自己的血压变化。
5. 重视诱发因素
先了解孕妇的家族病史,是否曾经罹患过娠妊娠毒血症,若有这种情况,应多留意,并在产检时告知妇产科医师。
6. 控制体重并适量运动
当体重增加越多,对血压的影响也就越大,所以即使在怀孕期也要多留意体重增加的速度。建议在整个怀孕期间应避免过于肥胖,原则上怀孕期的总体重以增加10~15千克为原则;此外,平时维持规律适当的运动,并保持愉快心情,都有助于预防妊娠毒血症。
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