高危险妊娠的危机
，“有前科”的妈妈应更小心

3. 孕妇本身就患有的疾病

怀孕前若患有先天性心脏病、红斑性狼疮、癌症、糖尿病、高血压、甲状腺功能异常，或本身患有子宫先天性异常等疾病，怀孕后仍需要用药控制病情。

4. 家族病史或畸形

孕妈妈有严重家族遗传性疾病，或曾生下智能不足或缺陷儿的经历。

5. 曾经早产、流产或动过子宫手术

流产、早产、死产或曾经动过子宫手术。

6.
 前一胎曾有高危险妊娠

曾有过前置胎盘、胎盘早期剥离或者产后大出血等，或是曾罹患妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠毒血症，这一胎有高危险妊娠的概率会较一般孕妇来得高。

7. 常见的高危险妊娠与相对症状

目前最常见的高危险妊娠有妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠毒血症等，若无法稳定控制病情，都可能严重影响母体及胎儿安全!

妊娠糖尿病

●定义：怀孕时受到激素影响才罹患的糖尿病，也就是怀孕期间的血糖值超出正常值，通常生产完，糖尿病症状就会消失，不过约有10%的产妇可能造成终身的血糖异常。

●筛检方法：怀孕24～28周时，到医院进行口服50克葡萄糖水负荷试验，喝下糖水1小时后抽血，血糖若超过140mg/dl以上者为阳性反应，需要安排更进一步的100克空腹耐糖试验，抽4次血验血糖，数值中若有两项以上的数值偏高，则代表患有妊娠糖尿病;现在妈咪也可选择只做1次性的75克空腹葡萄糖水试验，抽3次血验血糖，若有一次以上的数值偏高，则代表患有妊娠糖尿病。

●好发族群：高龄产妇、家族成员有糖尿病史、BMI值大于30、产检尿糖或血糖值异常、肥胖或体重过重的孕妈妈、生产过巨婴的妈咪。

●危机：在母体的部分，容易造成羊水过多或过少，而在胎儿的部分，由于母血和脐带是相通的，因此胎儿也处于高血糖状态，胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体来的高血糖，帮助运转各器官的功能，所以胎儿可能会有先天畸形、新生儿呼吸窘迫等合并症，此外，当孕妇本身血糖控制不佳，会使胎儿过度成长而成为巨婴，造成妈咪可能有肩难产的情况。

●治疗方法：控制热量的摄取，尤其必须降低淀粉类和甜食的摄取量。其次，适量的运动对血糖控制也有帮助。经过饮食控制及适量运动，妊娠糖尿病的妈咪，血糖控制大多能达到理想的范围(空腹血糖值：80～105mg/dl，饭后两小时血糖值：100～120mg/dl)，少数妊娠糖尿病的妈咪，若仍无法将血糖控制好，就必须给予降血糖药物或注射胰岛素。