3 个步骤让多囊卵巢患者怀上宝宝

事实并非如此，经过规范治疗，绝大部分患者可以怀上宝宝。

但是，为什么有非常多的患者婚后数年、甚至十几年始终不孕呢?无非是因为有病乱投医、相信偏方、东一榔头西一棒子不坚持……我在门诊甚至见过婚后治了 20 年还没怀上的人。

为了不让大家再走弯路，下面就讲讲正确的方法，让你「三步」怀上宝宝。

❶

第一步 孕前病情评估

多囊患者不论是计划怀孕的，或是备孕怀不上的，都建议先进行孕前检查。

检查项目主要有：

性激素全套

糖耐量试验

胰岛素释放试验

血脂

肝肾功能

阴道 B 超

确诊不孕的情况，还要化验丈夫的精液。另外，有必要时还得做子宫输卵管造影，确定是否同时有其他导致不孕的因素。

❷

第二步 预治疗

第二步是在第一步的基础上进行的，就是说，是否进行预治疗要根据检查结果来判断。

医生会根据检查的结果评估病情，如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病，建议先进行预治疗，然后进行促排卵。

预治疗是为了增加促排卵的敏感性，减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症，这些都对怀孕有帮助。

预治疗方法包括：

1. 调整生活方式

包括调节饮食、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。(点击了解详情)

要提醒大家的是，控制体重非常有好处(特别是对于肥胖的患者)，减重 10% 可使 70%～90% 的患者恢复排卵，自然受孕。

2. 降低雄激素

如果存在雄激素过高，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

降低雄激素的方法有口服短效避孕药，或螺内酯、地塞米松等，但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式，主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素，还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。

建议停药后尽快促排卵受孕，以防时间久后激素失调又影响排卵。

3. 改善胰岛素抵抗

对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，降低流产几率。

另外，当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。

❸

第三步 促排卵

通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕。

不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱的情况会很快复发。

促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言，95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

促排卵过程中，6 次成功促排卵受孕率只有 75%～80%，不是百发百中，而即便是自然排卵的人，一年内受孕的成功率也仅有 82%。

所以，大家一定要有耐心，治疗这件事，真的是心急吃不了热豆腐。

总之，只要治疗规范、方案合理，正确地走好这 3 步，实现好孕不是梦!