有心脏病能怀孕吗？心脏病会遗传给孩子吗？

心脏病会对怀孕造成什么影响？

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科医生林建华和黄滔滔指出，目前年轻人中常见的心脏病有先天性心脏病（房间隔缺损，室间隔缺损等）、风湿性心脏病（二尖瓣狭窄等）、心律失常（房早，室早等）和心肌病（肥厚型心肌病等）。

心脏病女性的怀孕过程会比较艰辛，因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加，到怀孕第32-34周的时候比平时要增加1/3左右；分娩的时候，由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高，回心血量增加，这些改变对心脏病妇女而言无疑是沉重负担。

心脏病妇女能否怀孕主要取决于心脏病严重程度和孕前心功能情况。

一般而言，心脏病变较轻（包括小型房缺，室缺，手术纠正的简单先心，药物控制好的心律失常等），心功能I-II级（能胜任日常体力活动或轻便劳动者），既往无心力衰竭和其他并发症者可以妊娠。这一类病情较轻的患者，只要坚持产检，密切关注自己的身体，一般都可以安全渡过孕产期，生下健康的宝宝。

但是，心脏病变严重（包括先天性心脏病伴有紫绀、重度肺动脉高压、风湿性心脏病重度主动脉狭窄及重度二尖瓣狭窄、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、复杂的主动脉缩窄、主动脉根部直径扩大的马方综合征、突发致命的心律失常、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心肌梗死），心功能III-IV级（轻微劳动便出现心悸、气急），既往有心力衰竭，年龄35岁以上心脏病程较长者不宜妊娠。

医生指出，先天性心脏病具有遗传倾向。如果父母一方患有先天性心脏病，那么，婴儿先天性心脏病的发病率是一般人群发病率的6倍。所以，先心妇女应在妊娠前遗传咨询以确定后代的遗传风险。

不管是哪类心脏病的患者，在怀孕前，一定要找心内科医生咨询，做一些相应的检查（包括心脏血液检查，心电图，心彩超等），评估心脏疾病的严重程度，评估心功能情况，只有在心脏专家和产科专家的许可和严密的观察下才能妊娠，并通过药物及手术治疗使心脏功能达最佳状态以减少妊娠风险的发生。

可以妊娠的心脏病妇女，孕期应与医生密切配合，定期做好孕期检查，适当增加产检频率，以便医生根据病情变化而给予必要的治疗，使自己安全度过孕期并拥有健康的宝宝。

怀孕还会诱发什么心血管疾病？

1、心律失常

无论心脏本来是否有问题，怀孕期间发生心律失常的可能都会增加。健康的孕妇也会发生心律不齐（频发房性、室性早搏），但通常对母亲或胎儿都没有影响。

怀孕前，如有心律失常病史，如预激综合症或其他器质性心脏病病史的患者，孕期就有可能会发生新的心律失常，或者使原有的心律失常加重。

需要指出，有不少准妈妈，平时没有心脏病，但是孕期却查出来“窦性心律不齐”，要紧吗？事实上，窦性心律不齐比较常见，只是相对不齐而无病理性征象者就属于正常的，不用过分担心。

患者通常以前没有心脏病病史，往往孕早中期无异常表现，但常于分娩前 1 月至产后 5 个月内出现呼吸困难。约 50%～60% 的患者常在产后 6 个月内，临床状况和心功能完全，或近乎完全恢复。

部分患者在再次怀孕时出现临床症状恶化。因此，即使临床情况和心功能恢复的妈妈们，若准备再次怀孕仍有复发风险。

因为这是一种原因不明的充血性心肌病，所以预防措施也有限。一般来说孕妈妈们应该饮食营养均衡，保证正常规律起居，预防感冒、拉肚子等呼吸道及消化道的感染。

若注意到以上几方面，即使在孕期的最后一个月出现呼吸困难，也可能可以减缓病情的严重程度。总之，及时检查和治疗是至关重要的。