拜平糖的降糖原理是竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。
二甲双胍主要的降糖作用主要是有助于周围组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用。二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，能够降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。
二甲双胍一般是餐前服用，而拜糖平一定要与碳水化合物同时用, 才能发挥降糖作用。所以应当在每次就餐开始时服用，进餐时随第一口饭一起嚼碎后服用。
总的来说二甲双胍主要降低基础血糖，也能降低餐后血糖，而阿卡波糖主要降低餐后血糖。
二甲双胍常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀这也是为什么平片和缓释片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于较少消化道症状。同时常见不良反应还有乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其它少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
阿卡波糖和二甲双胍一样，也有胃肠道反应，但是主要表现为腹胀、肛门排气。所以如果本药服药过程中若腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加用量。
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