疼痛部位不同

腰间盘突出患者棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要是位于棘突旁，距离中线1.5-3CM，即背部中间有压痛。

另外腰间盘突出的疼痛分为3种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又腿痛。腰间盘突出患者是坐骨神经痛，有的是从臀部开始逐渐放大到大腿后外侧、小腿外外侧，足背和足底外侧和足趾腿痛。

腰肌劳损则是棘突间无压痛，腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛感。

疼痛程度不同

腰椎间盘突出症的疼痛是因为腰椎结构上有了明显的变化，故其疼痛的程度较为严重。这样的患者，不仅在活动中、弯腰时疼痛加重，就连静止站立或坐立都会十分疼痛，更有部分患者在卧位时腰痛依然不能缓解，只有在保持某个特定的姿势或体位下，疼痛才能稍稍减轻一些，我们在临床上称之为强迫体位。

腰肌劳损，是指腰后部肌肉、筋膜层面的劳损性炎症，多见于弯腰劳动或是长期坐位工作的人群。因为其并没有在腰椎支撑性结构上出现异常，故对腰椎活动影响不大，疼痛程度也相对较低，患者多可坚持工作，只是腰痛迁延不愈，反复发作。

疼痛时间不同

腰椎间盘突出症的腰痛，在休息一晚后，多会缓解一部分，因为脊柱处于水平位，椎间盘的压力较小，减轻了对神经根的刺激。

但是，腰椎劳损在晨起时，多会加重，原因是劳损的腰椎，多有椎间不稳定，休息睡觉时，腰肌放松，椎间不稳定会更加严重，故晨起时腰痛反而加重。起床活动后，随着腰肌的紧张性恢复，腰椎不稳定也会相应缓解一些，腰痛反而减轻。