前置胎盘怎么办：期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围产儿存活率。适合阴道流血不多，无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周，胎儿体重小于2300g的准妈妈。若无阴道流血，妊娠34周前不需要住院，但要定期进行超声检查。

期待疗法的方法：

1、卧床休养：强调左侧卧位，尽量不予干扰，时间断吸氧，每日3次，每次20~30分钟，提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激，保持孕妇良好情绪，可给予镇静剂，一天分三次服用，常见的有安定、鲁米那等。

2、抑制宫缩：子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，医生会采用药物抑制宫缩，并密切监护胎儿宫内生长情况。可以服用2.4～4.8mg的舒喘灵，每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后，就可以给予维持量。

3、改善贫血：根据孕妇贫血程度补血，贫血轻的一天口服三次硫酸亚铁0.3，情况严重需要少量多次输血。

4、预防感染：使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。

5、促进胎肺成熟：每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。

6、严密观察病情：配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。

前置胎盘怎么办：终止妊娠

终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的准妈妈。

1、终止妊娠时间

对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

2、终止妊娠方法

剖宫产：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

阴道分娩：阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

前置胎盘怎么办：日常护理

1、注意休息：卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、尽量不要增加腹压：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，以免危险发生。

3、保持外阴清洁：勤换洗内裤，保持干净，可以在会阴部垫护垫，预防感染。

4、饮食宜丰富：多食含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、红枣，对预防贫血很有效果。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、适当的肢体活动：家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩，防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸，强健肺部，对预防肺炎有很好的功效。

6、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

7、暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

8、产后注意子宫收缩及恶露排量：胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差，这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩，留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物，另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”，达到收缩子宫的目的。