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“孕早期(1~3个月)”产检都包括哪些内容?

2017年01月02日 11:06出处:小润润麻麻作者:小润润麻麻阅读次数:0
孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭最大的愿望,然而在怀孕之后,定期产检就是整个孕期最为重要的事情。产检可以帮助你了解胎儿发育情况,排除染色体、先天畸形等疾病,可以最大程度的降低出生缺陷儿的发生率。

孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭最大的愿望,然而在怀孕之后,定期产检就是整个孕期最为重要的事情。产检可以帮助你了解胎儿发育情况,排除染色体、先天畸形等疾病,可以最大程度的降低出生缺陷儿的发生率。所以,每个孕妈妈都应该认真、定期产检。怀孕前3个月都需要做哪些检查?分别在什么时间进行?

从你发现怀孕后,时间顺序是这样的:

孕早期

孕1~12周:

孕5周:验孕试纸、尿检、抽血确定怀孕

孕5~8周:人绒毛促性腺激素(HCG)检查、

孕6~8周:超声检查确定孕囊位置,排除宫外孕

孕11~13周:NT(颈部透明层)检查,早期排畸检查

孕5周:自测怀孕


一般来讲,如果月经周期规律,推迟几天后,就可以在家进行验孕试纸测试,如果月经周期是28天,那么月经推迟1周左右,也就是孕5周就可以检测出来。验孕试纸的检测原理就是检测女性尿液中的hCG激素(人体绒毛膜促性腺激素)。如果你去医院验尿,使用的试纸是一样的。许多药店和网上都有卖验孕棒或者普通的验孕试纸,基本没有差别。

  • 受精卵在子宫着床后hCG就开始在女性体内增长。受精卵通常在精子卵子结合后的第6天着床。这就是为什么如果你太早检测,就算你真的怀孕了,也测不到任何hCG。

  • 一天当中的任何时间都可以检测,但是最好在早晨进行早孕检测,这时的尿液浓度最高,同样hCG的水平也就最高。

孕6~8周:第一次产检

第一次产检的内容可以有以下几个情况:

  • 如果有月经推迟,怀疑自己已经怀孕但是不确定,可以去医院进行尿检(与在家自测没有区别);

  • 在家自测怀孕后,不确定是否真的怀孕,去医院检查,验血HCG。


血HCG:与尿液检测(尿HCG)不同,血液HCG的检查更为准确,即使月经不规律,血HCG的具体值也可以反应怀孕的周数,可以根据此项检查确定做第一次B超检查的时间(能否看到孕囊和胎心胎芽),确定宫内或者宫外等。

孕酮检测:每个地方的医院检查项目大致相同,但是也有医院常规抽血检查血HCG、孕激素、雌激素的水平。孕早期查孕酮值这一项检查不是所有人都需要做的,孕酮检测对于孕早期有不规则阴道出血的患者来说具有鉴别诊断和判断妊娠预后的作用。

PS:孕酮低。孕酮的数值有助于我们帮着判断预后,测出来<5ng/ml的,胎儿预后不佳,>25ng/ml的正常宫内孕水平,而在5-25ng/ml的,是需要进一步观察的病例。如果有出血,孕酮值、hCG指标再结合超声会非常有帮助。

黄体酮治疗的必要:对于绝大多数正常女性来说,如果早孕期先兆流产,黄体酮保胎并不能改善妊娠结局,最好不用药、顺其自然。黄体酮的用途:如果既往确诊黄体功能不足或习惯性流产、不良孕史、不孕不育,在辅助生殖后出现先兆流产后证实孕酮偏低的情况下时可以用,使用黄体酮对改善妊娠结局。

孕6~7周:第一次产检

第一次产检的B超可以确定孕囊位置,排除宫外孕;查看有无胎心胎芽。

孕囊:即胎囊,是怀孕早期B超检测的内容。如果月经周期规律,一般停经35天左右,通过B超就可以看见孕囊,但是不是每个人都可以看到。妊娠6周以后,孕囊的检出率是100%,并且可见胎芽和胎心。

对于末次月经记得不清楚或者月经不规律的孕妈妈来说,B超推算的孕周更为精确。

  • 孕囊和孕周:一般来讲,孕5周可见胎芽,但是一般B超6~8周更清晰,胚芽径线2毫米时可以看见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。

  • 根据胎囊的大小可以判定孕周,根据孕周可以大致推算出胎芽的大小,这两者结合起来可以看出胎儿的发育情况。

  • 如果孕囊大于3.5厘米而没有胎芽,则认为是异常的,这时候需要结合验血的结果一起查看,因为这种测量可能会有一定的误差。

  • 如果第一次B超只见到孕囊而不见胎心胎芽,可能是因为月经不规律,导致排卵时间不稳定,影响推算,可以一周后复查。如果体内孕激素分泌不足,胚胎着床迟缓,可能有先兆流产的风险,或者是胚胎本身发育有问题。

  • 如果B超没有胎心胎芽,就没有必要盲目保胎。可以先卧床休息,1~2周后复查,如果依然没有,说明胚胎本身确实有问题,那么就只能放弃。这种情况使用黄体酮保胎没有任何意义。

孕11~13+6周:第二次产检

第二次产检:

在孕11周~13周,孕满14周之前,需要再进行一次B超检查,NT(颈部透明层)。因为在孕11周~13周之间,98%~100%胎儿可以测量NT的厚度,14周以后则下降到11%左右,所以这行检查必须在孕满14周之前进行。

NT值(颈部透明层厚度):用于评估唐氏综合征的风险,唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

  • 一般来说,NT的数值低于3毫米,表示胎儿是正常的,高于3厘米表示要考虑唐氏综合征的可能。结合抽血的早期唐筛结果,高风险等需要进行羊水穿刺等进一步排查。

  • NT值也并不是越小越好,只要在正常的参考值范围内,不要过高或者在临界值都是正常的。

注意事项:

1、整个孕早期,其实没有太多检查,只是需要抽一次血,做一次B超,如果12周之前做了NT检查,那么孕早期其实只需要进行两次产检,特殊情况除外。

2、孕早期需要注意的是,如果备孕期间有口服叶酸,那么孕早期需要继续服用,直至整个孕期结束。叶酸对于整个孕期胎儿发育都有着重要的意义。只是怀孕前3个月~孕早期3个月叶酸的更重要的作用是预防胎儿神经管畸形。如果怀孕前没有吃叶酸,那么孕早期3个月必须口服叶酸,预防胎儿神经管畸形。

3、孕期的第一次B超需要憋尿,11周以后的B超检查就不再需要憋尿了。

4、很多医院如果第一次B超检查等都正常,就需要提前预约11周以后的NT检查,如果在11周再去医院很多医院就无法进行检查了,这个要特别注意。另外很多医院在孕11周以后就可以建档。12周建档检查的内容可以归类在孕中期的产检中。

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